〔별지 제1호 서식〕

슬레이트 지붕 철거 지원 신청서
신청자 현황	성 명		주민등록번호
	주 소
	건축물 위치
	연락처(h.p)
건축물 현황	건축연도			조사된 슬레이트 면적(㎡)
	관리유형	자가□, 임차□		거주현황		거주□, 빈집□
	건축물대장 등재여부	등재□, 미등재□
	가구유형	기초□, 차상위□, 일반□
지원신청 내용	슬레이트 처리□ 농촌주택개량□ 농촌빈집정비□ 지붕개량□ 건축물 전부 철거□ 기타□( )
위와 같이 슬레이트 지붕 철거 지원을 신청합니다. 2018 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 밀양시장 귀하
첨부서류	사진현황 및 위치도 1부

〔별지 제2호 서식〕

슬레이트 건축물 위치도 및 사진현황
성 명		소재지
위치도 (공간정보시스템 활용)
사진현황 (현장사진)